0

Спасибо: |
Получено: 2,549 Отправлено: 4,114 |
Passat 1996,1.8T AEB, седан, при покупке 195000 км(395 000) , Лучшая марка машины (РАБОЧАЯ) Сorolla 1.8L 2023 Гибридик 103 kw
Спасибо: |
Получено: 14,830 Отправлено: 55,933 |
Спасибо: |
Получено: 4,026 Отправлено: 7,770 |
Passat B5, 1998, МКПП,AHL С УВАЖЕНИМ, ВАСИЛИЙ.Добавить подпись- КАБИНЕТ-МОИ НАСТРОЙКИ-РЕДАКТИРОВАТЬ ПОДПИСЬ.
Спасибо: |
Получено: 989 Отправлено: 852 |
О бездумном назначении и применении антибиотиков
Скрытый текст:
Совместное обращение к врачебному сообществу России
- Национального научного общества инфекционистов
- Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины
- Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов
- Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии
- Российского респираторного общества
- Педиатрического респираторного общества
- Ассоциации детских врачей Московской области
- Ассоциации врачей по содействию в повышении квалификации врачей-педиатров
- Ассоциации врачей первичного звена СИРАНО
Уважаемые коллеги!
В 2020 г. человечество столкнулось с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которая к настоящему времени унесла жизни более 1 млн человек. Во всех странах, в том числе в Российской Федерации, произошли значительные изменения в системе здравоохранения, направленные на борьбу с пандемией. В тоже время нельзя забывать о глобальных угрозах для здоровья людей, которые в нынешней ситуации временно отошли на второй план, в частности о повсеместном росте антимикробной резистентности. Вызывает очень серьезное беспокойство тот факт, что на фоне пандемии новой короновирусной инфекции в России отмечен значительный рост продажи антибактериальных препаратов в аптеках и закупок их лечебными учреждениями. По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет способствовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям.
В связи с этим ряд медицинских профессиональных организаций считает своим долгом дать дополнительные разъяснения по вопросам применения антибактериальных препаратов у пациентов с COVID-19:
1. Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, в том числе в отношении нового коронавируса (SARS-Cov-2). Поэтому COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков.
2. Поражение лёгких при COVID-19 может быть связано с иммунными механизмами – синдромом активации макрофагов с развитием «цитокинового шторма», на который антибактериальные препараты не оказывают воздействия. Эксперты предлагают применять вместо термина «пневмония» при поражении лёгких, вызванного SARS-Cov-2, термины «вирусное интерстициальное поражение лёгких», «вирусная пневмония» или «вирусный пневмонит», которые не только отражают патогенез процесса при COVID-19, но и дают все основания практическому врачу не назначать антибиотики.
3. Повышение уровня С-реактивного белка и других лабораторных маркеров воспаления у пациентов с COVID-19 нередко обусловлено развитием «гипериммунного ответа» и не может рассматриваться как однозначный признак бактериального осложнения и, соответственно, как повод для назначения антибактериальной терапии. Единственным лабораторным маркером, позволяющим дифференцировать бактериальный и иммунный процесс у пациента с COVID-19, является уровень прокальцитонина в крови.
4. Назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции - появление гнойной мокроты, повышение прокальцитонина крови более 0,25-0,5 нг/мл, повышение уровня лейкоцитов крови более 10 тыс/мкл с повышением количества палочкоядерных нейтрофилов более 10% (необходимо учитывать, что лейкоцитоз может быть обусловлен терапией глюкокортикостероидами, а не бактериальной инфекцией). Применение антибиотиков у пациентов с нозокомиальной пневмонией на фоне течения COVID-19 проводится по общим правилам – с учетом тяжести состояния пациента, преморбидного фона, факторов риска инфекции, вызванной резистентными бактериями, результатов этиологической диагностики.
Учитывая вышесказанное призываем практических врачей и руководителей медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, отказаться от необоснованного назначения антибиотиков, особенно в условиях стационара, где есть возможности лабораторного подтверждения бактериальной инфекции, и соблюдать положения, изложенные в актуальной версии Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрава России (версия 8.1 от 01.10.2020 г.), относительно применения антибактериальной терапии.
17 октября 2020 г.
Заместитель Председателя Национального научного общества инфекционистов, академик РАН, д.м.н., профессор Малеев В.В.
Президент Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Зайцев А.А.
Президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, д.м.н., профессор Яковлев С.В.
Президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Козлов Р.С.
Первый заместитель Председателя Правления Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, д.м.н., профессо Сидоренко С.В.
Президент Российского респираторного общества, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Белевский А.С.
Председатель Правления Педиатрического респираторного общества, д.м.н., профессор Малахов А.Б.
Председатель Ассоциации детских врачей Московской области, д.м.н., профессор Одинаева Н.Д.
Президент Ассоциации врачей по содействию в повышении квалификации врачей-педиатров, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Захарова И.Н.
Президент Ассоциации врачей первичного звена СИРАНО, д.м.н., профессор Свистушкин В.М.
Член Правления Педиатрического респираторного общества, Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов и Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины, к.м.н., доцент Дронов И.А.
Kia sp.
B6 2.0 BVY, Tiptronic, 150 л.с. -продан
B5 1.8 ADR, МКПП, 125 л.с -продан
Спасибо: |
Получено: 2,521 Отправлено: 6,485 |
поздно, у большинства людей нет иммунитета
масоны люди серьезные готовились загодя
антибиотики: в молоке, мясе, рыбе, морепродуктах, молочных продуктах и т.д.
--- Добавлено чуть позже ---
У приятеля мама и папа переболели. Живы Слава Богу!
Спасибо: |
Получено: 2,043 Отправлено: 328 |
Где ты видел сейчас натуральное молоко?
А то, что может быть есть в мясе, рыбе и т.п., разлагается при термообработке.
Туда- же опасения по поводу каких- то гормонов...
Умри молодым, но как можно позже.
Спасибо: |
Получено: 145 Отправлено: 309 |
Всем привет!Сто лет тут не была...новость повергла в шок.Как же так!Сил много директору!!!!Хоть бы выкарабкался..
"У меня такое чувство, будто я оказалась среди людей, которые собираются жить вечно. Во всяком случае, они так себя ведут...."(С)
Спасибо: |
Получено: 2,435 Отправлено: 3,297 |
Спасибо: |
Получено: 1,501 Отправлено: 875 |
Игорян, держись. Нужно тебе поправится и выздороветь. Мы тебя ждем тут![]()
нас без сомнения ждут приключения, мы ведь не любим скучать..
![]()
Спасибо: |
Получено: 2,100 Отправлено: 137 |
Рядом со мной товарищ переболел - 92% поражения легких, ща шарики надувает по 10 раз на дню.
Ну и печаль в том что друг умер от пневмонии (изначально очень запущенное состояние было еще до ковида), но ему написали ковид, хотя пцр вроде ни чего не показал.
Есть подозрение на то что он уже в больничке заразился (2 раза на скорой увозили), тк до этого он дома сидел несколько недель. Тот кто его сопровождал тоже потом переболел, но в легкой форме.
''
AEB 1,8T AUDI 4BC5 98
Спасибо: |
Получено: 14,830 Отправлено: 55,933 |
жесть
жили люди не тужили
и тут такое![]()
было 4 пассата...525
Спасибо: |
Получено: 6,646 Отправлено: 14,554 |
Это всё здорово и прекрасно.
За одним маленьким НО.
Я знаю доуха людей, которые не принимая антибиотков при короне, попадали в больничку с тяжелыми и тяжелейшими последствиями.
Я сам лично не самым простым способом отвалялся с короной на антибиотиках и ПОКА нет никаких критичных последствий.
И я так же лично знаю людей, которые отвалявшись примерно как я, кто то тяжелее, кто то легче на антибиотиках, имеют никакие последствия и так далее.
У меня на фоне всего этого вопрос.
Все эти именитые люди, которые подписали петицию или как оно называется, они ЧЕМ ИМЕННО из наличия в аптеках готовы прописать лечение ковидлы?
Или это чисто так....попинзеть - о себе напомнить?
Так когда я болел, я меньше всего думал о этих именитых людях с званиями и заслугами и больше всего думал о Флеминге, да не о том, который Джеймса Бонда придумал.
Результат на себе я вижу.
А где люди, которые по пять-семь дней с температурой под 39 валялись и без антибиотиков затащили без поражения внутренних органов?
Я это к чему?
К тому, что у подружки нашей семьи, они с женой с детства дружат, мать её бывшего мужа, с которой мы тоже хорошо и плотно общались, отрицая антибиотики отходила с температурой 38,4 неделю, сегодня рано утром на пативагене с светомузыкой уехала в больничку.
На сейчас известно, что у неё 65-70% поражения и врач сказал, что в её возрасте и с её сопутствующими шанс вытянуть женщину крайне невелик.
А так, конечно, петиция очень интересная и предлагающая альтернативные решения проблемы ковидлы.
Спасибо: |
Получено: 3,888 Отправлено: 2,896 |
прям очень много знакомых недавно заболели и болеют
в течение года вообще никого не было, даже было похоже на фейк
Игоряныч, держим кулаки - тебе с такой мелочью справиться - не на того напали!
Спасибо: |
Получено: 6,014 Отправлено: 3,094 |
У меня 66% было, правда я шарики не надувал потом, а в санаторий поехал. Когда выписывали, на заключительном КТ поражение уже 40% было, т.е. все уменьшается и рассасывается. Сейчас 3*тьфу сатурация 95-98, так что походу все обратимо и легкие со временем вылечиваются. Ну и как бонус - стали очень противны сигареты и сигаретный дым, так что курить не получится...
[ VW Tiguan 2 Sportline CHHB 220 л/с DQ500 2019 г. фарш и все дела ]
[ Сайты по рекомендации! Вы мне клиента, я вам денег! ][ Фото/видео съемка в Москве и МО ]
Спасибо: |
Получено: 9,504 Отправлено: 10,539 |
"Мне уже лучше, я возвращаюсь к себе, выхожу на свободу..." (с) Тараканы!
Raider S ... в миру Михаил
Спасибо: |
Получено: 14,830 Отправлено: 55,933 |
Скрытый текст:
![]()
было 4 пассата...525
Спасибо: |
Получено: 3,888 Отправлено: 2,896 |
Ваня, мне кажется , ты не очень разобрался, в чем проблема антибиотиков, или это я так понял...
Не знаю, сумею ли пояснить на пальцах.
Допустим ты заболел и начал принимать антибиотики без причины или безконтрольно (то есть либо не закончив курс, либо слишком долго) , ты вылечился но либо не убил всех бактерий, и они остались в тебе в тч резистивные к антибиотику, либо, что еще страшнее кмк, твои полезные бактерии приобрели резистивность к нему. Вроде последнее не так страшно, но это не так. Бактерии имеют свойство обмениваться белками , по которым антитела их принимают "за своих", тем самым в следующий раз, когда придет патогенная бактерия, хорошая с ней поделится резистивностью и у человека не будет шансов.
И это еще не все. Контактирующие с таким человеком люди, особенно в семье, котрые пользуются совместной посудой, полотенцами и проч предметами, (да и поцелуи на работе, дома) обмениваются с такми человеком бактериями - в тч этими хорошими, но резистивными к антибиотику. И они подселяются и к человеку, который не применял антибиотики! Таким образом бесконтрольное применение антибиотиков опасно не только принимающему , но и его окружению, что ведет к тому, что даже легкие болезни будут крайне опасными для всех, а не только принимающих.